Richiesta dell’agente di convocazione della Commissione di conciliazione

Direzione Provinciale del Lavoro di __________________

Commissione di Conciliazione delle Controversie Individuali di Lavoro

Il sottoscritto sig. _________________________ residente in __________________, via __________________, P.Iva __________________, Cod. Fisc. __________________, iscritto al Ruolo Agenti e Rappresentanti di commercio presso la CCIAA di ________________ al n. __________,

chiede

che venga esperito il tentativo di conciliazione, ai sensi dell’ art. 410 e ss. c.p.c., per la controversia con la ditta _______________________, con sede in __________________, via ______________________, in relazione al rapporto di agenzia intercorso dal _________ al _________, per il seguente oggetto:
1) provvigioni non corrisposte pari ad euro _____________;

2) indennità mancato preavviso pari ad euro _____________;

3) indennità di scioglimento pari ad euro _____________;

Con ogni più ampia riserva di legge ivi compresa la facoltà di agire in giudizio in caso di mancata conciliazione.

La presente istanza vale quale atto interruttivo della prescrizione svolgendo altresì gli effetti di cui all’ art. 1751 c.c.

Rimane in attesa della convocazione delle parti.

Luogo e data, _____________

                                                                   Firma _____________